【1分钟科普】这些常用药物会增加抑郁症风险

美国疾病控制和预防中心报告显示，大约一半的美国成年人使用处方药；自1999年以来，美国几乎每一个洲的自杀率都有所上升，这是一个特别惊人的数据。这一数据显示，54％因自杀而死亡的人没有已知的精神健康状况，但抑郁症仍然是导致自杀的常见因素。

一些常用药物会有抑郁的副作用

JAMA上一项新研究显示，估计有37.2％的成年美国人服用的常用处方药可能会引发抑郁症状，甚至增加自杀风险，同时服用多种这类药物还会提高这种风险。该研究由伊利诺伊大学芝加哥分校(University of Illinois at Chicago)和哥伦比亚大学(Columbia University)的研究人员进行。

超过26,000名成年人参加了这一研究。研究人员分析了2005年至2014年期间这些成年人的服药情况。其中，大约有200种常用处方药说明书上列举的潜在副作用都包括引发抑郁甚至自杀。这些药物包括激素类避孕药、调节血压和心脏病类的药物、用于治疗消化道疾病的质子泵抑制剂和抗酸剂、止痛药等。比如，布洛芬（Motrin，Advil），类固醇（泼尼松），雷尼替丁（Zantac），阿普唑仑（Xanax）和左炔诺孕酮（避孕药）。

该研究还考虑了参与者对患者健康问卷(PHQ-9)的反应，这是一项用于监测患者抑郁症严重程度的问卷。研究人员希望通过药物与未服用这些药物的人进行比较，来量化抑郁症的风险。

几乎所有药物都有各种副作用，所以这是一个权衡利弊问题。但我们对权衡的了解越多，我们就会做出更明智的决策。研究表明，随着更多的药物将抑郁列为不良反应，参与者中抑郁症的患病率会上升。例如，没有服用任何这些药物的参与者中，只有4.7％被诊断患抑郁症；服用其中一种药物的人这一比例上升至6.9％；两种药物的人比例达9.5％，三种或更多药物的抑郁比例高达15.3％。

研究意义

密歇根大学精神病学副教授斯Srijan Sen博士说，这些数据是观察性的，只是表明抑郁症与药物使用同时发生。需要服用三种或三种以上药物的健康状况本身可能会导致抑郁；服用这些药物的人可能与不服用药物的人非常不同，很可能这些差异（而不是药物）导致了抑郁症。在得出结论之前需要更多的前瞻性研究和随机试验。

但无论如何，我们可以从数据中得出某些结论。例如，那些没有抑郁症副作用的药物可能不会带来同样的风险。这项研究能够提高人们对这些药物潜在问题的认识，病人和医护人员、医疗机构应该警惕常用药及药物间相互作用带来的抑郁风险。

此外，研究还表明，即使是常用处方药，多重用药也可能导致抑郁症。针对这种状况，研究人员建议，一方面要加强药物间相互作用的研究，将抑郁症视为一种潜在用药风险纳入研究范畴；另一方面也要严格安全用药制度，督促医护人员在指导患者用药时注意多重用药的风险。

参考文献

Qato D M,Ozenberger K, Olfson M. Prevalence of Prescription Medications With Depressionas a Potential Adverse Effect Among Adults in theUnited States[J]. JAMA, 2018,319(22): 2289-2298.

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